”Det er en vild tanke, at man kan gå ind og reparere et gen og
bum, så er patienten i princippet helbredt. Vi ser allerede de
første lægemidler bygget på denne teknologi, men vi mangler
at finde ud af, hvordan vi skal værdiansætte det her.”
Hvad kan vi lære af corona-krisen?
Da Lars Møller bliver spurgt, hvad vi så
kan lære af corona-krisen, tøver han
ikke.
”Bedre løsninger kommer af stærke
samarbejdsrelationer mellem private
og offentlige interessenter. Der er jo
sektoropdelinger, men når kogepladen
bliver så varm, som den var under
corona-krisen, så tilsidesætter man de
opdelinger. At vi har adskillige
godkendte vacciner, er bevis på sam-
arbejdets styrke, og vi er nødt til at
finde måder at applicere det på andre
områder. For vi står over for nogle
store udfordringer i sundhedsvæsenet
– regningen efter COVID-19 og det
store demografiske træk, for eksempel
– og her ser jeg stærkere offentlig-privat
samarbejde som en forudsætning for et
dansk sundhedsvæsen, der også i frem-tiden
er bæredygtigt, innovativt og
lever op til ambitionerne om Danmark
som et udstillingsvindue for life
science.”
For at accelerere vaccinernes vej til
godkendelse gjorde de regulatoriske
myndigheder i EMA brug af en såkaldt
‘rullende gennemgang,’ hvor myndig-hederne
vurderede data, så snart de var
tilgængelige frem for at vente på en
komplet dokumentationspakke fra
virksomheden. Myndighederne analy-serer
også løbende såkaldte ‘real world
data’ fra vaccineudrulningen over hele
verden som en del af opfølgningen på
effekt og eventuelle bivirkninger.
”Der er ingen grund til at smide den
proces ud med badevandet, tværtimod.
Den har et stort potentiale, for eksempel
for patienter med sjældne sygdomme,
der i dag ofte må vente i årevis på at få
adgang til nye lægemidler, fordi det
tager lang tid at gennemføre et klinisk
studie, indsamle data og følge op i til-strækkelig
lang tid – især når der kun er
få patienter. Her kan den regulatoriske
proces, som vi har anvendt på
vaccinerne, virkelig gøre en forskel.”
Ude i horisonten
Medicinaldirektøren spår, at den
mRNA-teknologi, der er fundamentet
for flere af de nye corona-vacciner,
bliver stor i fremtiden. Det samme
gælder for andre terapier, der er
baseret på det menneskelige genom,
som er opbygget siden genomet først
blev sekventeret i 2003.
”Det er en vild tanke, at man kan gå
ind og reparere et gen, og så er patienten
i princippet helbredt. Vi ser allerede de
første lægemidler bygget på denne tek-nologi,
men vi mangler at finde ud af,
hvordan vi skal værdiansætte dem. Når
vi værdiansætter lægemidler i dag, så
bygger det på, at man skaber bedre
versioner af medicin, vi allerede kender
– bedre hovedpinepiller eller bedre
medicin mod grå stær. Men nu kom-mer
noget helt nyt medicin, der har
potentiale til at helbrede, og hvor
værdien skal vise sig over mange år. Og
vi mangler at finde ud af, hvordan vi
egentlig skal værdiansætte det.”
Lars Møller kunne godt ønske sig, at
Danmark bliver bedre til at værdi-
ansætte sundhedsinvesteringer udover
den rent terapeutiske effekt:
”Man må for eksempel spørge: Hvad
er det værd at kunne helbrede en syg-dom
og på sigt fjerne den fra vores
samfund? Hvilken værdi medfører det,
at en person kan leve et normalt liv,
tage en uddannelse og gå på arbejde?
Det er elementer af det, vi kalder
værdibaseret indkøb.”
En anden hjørnesten i værdibaseret
indkøb er, man følger med i, om pro-duktet
lever op til løfterne. Er der ikke
fuld effekt, er der ikke fuld betaling.
”Det er en bæredygtig vej i en frem-tid,
hvor vi alle sammen ved, at sund-hedsvæsnet
bliver lagt under pres af
den demografiske udvikling Derfor vil
vi gerne tænke mere værdibaseret, hvor
vi prissætter vores ydelser efter den
samlede værdi, de skaber. Den helheds-betragtning
er systemet bare ikke helt
klar til endnu,” fortæller Lars Møller og
fortsætter:
”Om tre til fem år kommer der nye
lægemidler baseret på genteknologi på
markedet hver måned. Finder vi ikke
en måde at håndtere dem på, så sakker
Danmark bagud, danske patienter vil
ikke få adgang til de nyeste behandl-
inger, og vi vil få svært ved at leve op til
ambitionen om Danmark som foregangs-land
og udstillingsvindue, som er en
del af den nye life science-strategi.
Derfor skal vi allerede nu tage vores
læring fra coronakrisen i brug til at
sikre, at vi har en parathed i forhold til
at tage de her nye, avancerede
lægemidler i brug.”
Magasinet 2 ∙ 2021 11